參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的參保人員，從今年1月1日起，可以按規(guī)定報銷普通門診醫(yī)療費用。

 參保人在不同級別的定點醫(yī)療機構看病，普通門診的起付標準不一樣，醫(yī)療機構級別越高，起付標準越高。具體情況見下表。

 職工基本醫(yī)保普通門診年度起付標準

注：普通門診起付標準和門診慢性特殊疾病、住院合并計算。

 普通門診年度累計最高支付標準分在職人員和退休人員2類，具體標準見下表。年度累計最高支付標準，簡單來理解，是參保人按規(guī)定在一個自然年度內(nèi)累計可以報銷的最高費用。

 普通門診年度累計最高支付標準

說明：1.標準包括掛號等一般診療費；2.計入統(tǒng)籌基金年度最高支付標準內(nèi)。

 起付標準以上、年度累計最高支付標準以下的普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔。定點醫(yī)療機構級別越高，個人支付的比例越高。也就是說在一級及以下定點醫(yī)療機構看普通門診，個人支付比例較低；相反，在級別越高的醫(yī)療機構看普通門診，個人支付比例較高。具體標準見下表。

 職工醫(yī)保普通門診費用報銷比例分擔表